我国已经步入人口老龄化阶段，老年人数量的增多使临床多种疾病高发，老年患者疾病控制是临床目前研究的重点课题。老年患者发生重症肺部感染后，生活质量受到严重影响，若治疗不及时，患者可能由于自身营养不良，导致疾病进一步加重，甚至危及患者生命。老年重症肺部感染患者在机体功能及器官功能衰退的情况下，消化功能严重下降，导致各个组织器官的功能紊乱，对患者疾病恢复产生不利影响，采取营养支持方式对患者疾病治疗具有重要意义。本次实践将我院纳入的患者作为观察对象，施以肠内及肠外营养支持方式，对比两组患者营养支持方式的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年9月-2019年2月我院纳入的老年重症肺部感染患者作为观察对象，患者均满足重症肺炎诊断标准。将合并恶性肿瘤及严重免疫缺陷的患者排除。将48例患者随机分为对照组及观察组，人数各24例，男女患者人数分别为28例、20例，患者年龄处于60-88岁间，平均年龄为（）岁。部分患者合并高血压及冠心病、糖尿病，脑梗死等。两组患者常规资料无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者施以肠外营养支持，患者利用中心静脉导管为患者注射全营养混合液，成分中含有乐凡命及英脱利匹特等，并在其中加入一定量的维生素及电解质等，共计摄入量为2100ml。葡萄糖及脂肪成分为1：1，葡萄糖与胰岛素的比例为4：1.

观察组患者施以肠内营养支持，患者施以鼻饲支持，利用注射泵缓慢滴注，为患者滴注的营养成分中含有蛋白质及脂肪、饱和脂肪酸、必须脂肪酸，剂量分别为17g、16g、2.5g、9.5g。每日为患者服用30ml/kg，摄入总剂量为2000ml。第一天的摄入量为20ml/h，后续的营养支持中逐渐增加20ml/h，最大速度控制在125ml/h。在营养支持过程中，将床头抬高30°-40°，防止在患者营养支持过程中出现误吸问题。

1.3 观察指标

观察两组患者营养支持前后的血红蛋白及血清白蛋白等指标。对比两组患者并发症发生率及住院费用等指标。

1.4 统计学方法

Spss22.0展开对并发症及血红蛋白等指标的处理，计数资料标准差利用±表示，t检验，计数资料概率利用%表示，卡方检验，若p＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组及观察组患者营养指标对比

营养指标支持前各项指标差异对比无统计学意义，观察组患者施以 肠内营养支持后，营养指标改善情况优于对照组，见表1.

表1 对照组及观察组患者营养指标对比营养支持后血红蛋白（g/l）白蛋白（g/l）前白蛋白（g/l）总蛋白（g/l）血红蛋白（g/l）白蛋白（g/l）前白蛋白（g/l）总蛋白（g/l）对照组 24 112. 29. 72. 47. 128. 36. 84. 63.观察组 24 113. 30. 73. 48. 136. 40. 95. 75. t 1.01 1.65 0.54 0.75 35.15 55.45 83.54 24.35 p 0.35 0.15 0.56 0.45 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05分组 人数 营养支持前

2.2 两组患者并发症发生率对比（见表2）

表2 两组患者并发症发生率对比分组 人数 消化道出血 肠道感染 尿路感染 发生率观察组 24 1 3 1 5（20.8）对照组 24 3 3 6 12（50.0）X2 4.463 P 0.035

2.3 两组患者住院费用及住院时间对比（见表3）

表3 两组患者住院费用及住院时间对比分组 人数 住院费用（元）住院时间（天）观察组 24 对照组 24 t 2794.12 27.14 p＜0.05 ＜0.05

3 讨论

老年重症肺部感染患者机体处于应激状态，易诱发各种疾病，导致患者机体功能下降。患者发病时无法发挥吞咽功能，导致机体缺乏营养，若未采取有效的营养支持方式，患者疾病病情将进一步加重，甚至威胁患者生命安全。临床常见的营养支持方式为肠内营养支持及肠外营养支持，两种支持方式对提升患者机体营养具有重要作用。在本次实践过程中，观察组患者施以肠内营养支持，对照组患者施以肠外营养支持，统计结果显示，观察组患者肠内营养支持住院费用及住院时间、并发症发生率、营养指标均优于对照组。因此，在老年重症肺部内感染患者营养支持中施以肠内营养支持具有重要价值。

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