肠外与肠内营养

神经外科昏迷患者鼻饲中发生误吸的原因分析与

 
目的研究重型颅脑损伤昏迷患者在胃肠内营养中发生误吸原因及其预防护理对策。方法采用回顾性分析选取我科2018年1月至2019年6月收治的重型颅脑损伤患者,其中82例肠内营养患者,将其分为误吸组和非误吸组,比较两组患者的一般资料、胃管的留置深度、相关药物的使用及对其进行GCS评分,找出与误吸相关的因素。结果 (1)两组GCS评分、护胃药物的使用、实际留置深度及胃管留置深度差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,GCS评分(β=-1.137,RR=0.321,P=0.001),胃管留置深度差值(β=-0.898,RR=0.407,P=0.000)为发生误吸的独立影响因素,GCS评分越低,胃管留置深度差值越小,发生误吸的可能性越高。结论误吸后肺炎的发生严重影响重型颅脑损伤患者的预后,系统的分析误吸发生的原因和提出护理对策对减少鼻饲患者误吸发生率有明显效果。