文章目录

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.2 治疗方案

    1.2.1 基础治疗方案

    1.2.2 实施EN

1.3 观察指标

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者主要临床观察指标比较

    2.1.1 两组患者住院情况比较

    2.1.2 两组患者感染率和病死率比较

2.2 两组患者次要临床观察指标比较

    2.2.1 两组患者白蛋白和CRP变化情况

    2.2.2 两组患者局部并发症和器官功能衰竭发生率比较

3 讨论

文章摘要:目的探讨早期肠内营养(enteral nutrition,EN)和延迟EN对重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)患者临床结局的影响。方法收集2017年1月至2018年12月重庆市江津区中心医院收治的SAP患者82例,按随机数字表法分为早期EN组42例(入院72h内启用EN)和延迟EN组40例(入院72h后启用EN,即4～7d)。比较两组主要临床观察指标(住院时间、ICU强化治疗时间、住院费用、感染率、病死率)和次要临床观察指标[治疗前后白蛋白和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)变化、局部并发症、器官功能衰竭]的差异。结果两组患者基本情况相似,具有可比性。与延迟EN组比较,早期EN组平均住院时间和ICU强化治疗时间明显缩短,平均住院费用明显降低,差异有显著性(P<0.001)。早期EN组感染率和病死率较延迟EN组明显降低,差异有显著性(P<0.05)。入院治疗2周后,两组患者白蛋白和CRP水平均较入院前得到改善,其中早期EN组改善更加明显,差异有显著性(P<0.01)。早期EN组胰腺坏死感染、多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)发生率明显低于延迟EN组,差异有显著性(P<0.05)。结论 SAP患者在入院72h内启用EN,不仅可以改善营养状况,而且可以缓解全身炎症反应,降低感染和MOF的发生率及病死率,改善患者临床结局,从而减轻患者的经济负担,避免医疗资源的浪费,是一种有效的EN治疗方案。

文章关键词:重症急性胰腺炎,早期肠内营养,临床结局,

项目基金:重庆市自然科学基金面上项目（cstc2020jcyj-msxmX0986）,重庆市卫健委医学科研面上项目（2017MSXM168）； 重庆市江津区科技计划项目（Y2017012）,

论文作者:曹洁¹ 姚隆² 

作者单位:1. 重庆市江津区中心医院消化科 2. 重庆市江津区中心医院急救部 

论文分类号: R576

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