文章目录

1 资料与方法

1.1 资料来源

1.2 方法

    1.2.1 调查方法

    1.2.2 肠内营养不耐受诊断标准

    1.2.3 观察指标

1.3 统计学分析

2 结果

2.1 PICU脓毒症患儿肠内营养不耐受发生情况

2.2 PICU脓毒症患儿肠内营养不耐受的单因素分析

2.3 PICU脓毒症患儿肠内营养不耐受多因素Logistic回归分析

2.4 两组患儿不良预后情况对比

3 讨论

文章摘要:目的调查儿童重症监护病房（PICU）脓毒症患儿肠内营养不耐受的影响因素,分析其与患儿预后的相关性。方法选择2019年2月-2020年4月该院PICU收治的脓毒症患儿134例为研究对象,均给予肠内营养喂养干预,依据患儿肠内营养耐受情况分耐受组78例、不耐受组56例,比较两组患儿的预后情况,并采用多元Logistic回归模型分析PICU脓毒症患儿肠内营养不耐受的影响因素。结果 PICU脓毒症患儿肠内营养不耐受和患儿APACHEⅡ评分、体质指数（BMI）、开始肠内营养时间、血清降钙素原（PCT）、白蛋白、C-反应蛋白（CRP）、前白蛋白、口服钾制剂及腹压存在密切相关性（P<0.05）。多因素Logistic分析发现,APACHEⅡ评分≥20分、BMI<16.8 kg/m²、开始肠内营养时间≥48 h、PCT>14 mg/L、白蛋白<28 g/L、CRP>45 mg/L、前白蛋白<100 mg/L、口服钾制剂及腹压≥15 mm Hg是PICU脓毒症患儿肠内营养不耐受的独立影响因素（P<0.05）;耐受组患儿出现重症肺炎、感染性休克、多器官功能障碍综合征及死亡等不良预后发生率（12.82%、7.69%、6.41%及2.56%）均低于不耐受组（41.07%、28.57%、37.50%及23.21%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 APACHEⅡ评分、BMI指数、开始肠内营养时间、血清PCT、白蛋白、CRP、前白蛋白、口服钾制剂及腹压是导致PICU脓毒症患儿肠内营养不耐受的危险因素,临床应给予针对性干预措施,提高脓毒症患儿预后生存质量。

文章关键词:

论文DOI:10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.19.043

论文分类号:R720.597