文章摘要:目的：观察腹腔镜下胃癌根治术后早期肠内营养的安全性及耐受性，以期为胃癌根治术后营养治疗的开展提供参考。方法：前瞻性收集2019年1月至2020年12月在安徽省黄山首康医院普通外科接受腹腔镜下胃癌根治术的病人，随机分为观察组和对照组。2组在术后7 d接受不同的营养治疗方式，观察组于术后24 h内开始鼻饲肠内营养，逐步过渡至口服肠内营养；对照组则在术后早期接受肠外营养，待肠功能恢复后逐步过渡至口服肠内营养。比较2组并发症、进食耐受性、营养状况、肠功能恢复情况、住院时间及住院费用等，并随访至术后第6个月。结果：本研究共纳入60例胃癌病人（观察组30例，对照组30例），均治愈出院。2组病人的基线资料差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组发生肠梗阻2例（2/30, 6.7%）；对照组发生肺部感染1例、肠梗阻2例（3/30, 10.0%），观察组总体并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组2例出现恶心伴呕吐、腹胀等进食不耐受情况，予以暂停肠内营养并经肠外营养及保守治疗后缓解。两组间进食不耐受的差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组术后第3天血清白蛋白、前白蛋白的水平明显高于对照组（P <0.05）。观察组术后首次排气时间短、留置引流管时间短、术后住院时间短、住院总费用少（P <0.05）。两组均随访6个月，无死亡病例，未发生远期并发症及肿瘤复发。结论：腹腔镜胃癌根治术后早期开展鼻饲肠内营养并逐步过渡至口服肠内营养不增加并发症发生率，且可促进术后胃肠功能的恢复，缩短住院时间，安全可行。

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论文DOI:10.16151/j.1007-810x.2021.04.006

论文分类号:R459.3;R735.2