肠外与肠内营养

临床医学论文_不同剂量早期肠内营养对神经外科

 
文章目录

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 EEN支持方法

1.3 观察指标

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 3组7d内胃肠道耐受性比较

2.2 3组7d内血糖水平及胰岛素使用总量比较

2.3 3组TP、ALB、PA水平及GCS评分比较

2.4 3组预后相关指标比较

3 讨 论

文章摘要:目的探究不同剂量早期肠内营养(EEN)对神经外科重症患者预后及胃肠道功能的影响。方法 45例伤后或术后24 h内入住南昌大学第二附属医院重症监护室(ICU)救治的成年神经外科重症患者,随机入选A组(全量标准剂量组)、B组(2/3标准剂量组)、C组(1/3标准剂量组),每组15例;观察对比3组胃肠道耐受指标,血糖指标、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及格拉斯哥昏迷(GCS)评分及预后相关指标。结果 C组胃潴留发生率及腹泻发生次数显著少于B组及A组(P<0.05),且B组胃潴留发生率显著少于A组(P<0.05);C组血糖>10.0 mmol/L的发生率和胰岛素用量均显著低于B组和A组(P<0.05),B组血糖>10.0 mmol/L发生次数和胰岛素用量均显著低于A组(P<0.05);3组7 d、14 d、28 d的TP、ALB、PA水平及GCS评分比较无明显差异(P>0.05);C组ICU住院天数显著少于A组(P<0.05),与B组比较无明显差异P>0.05);C组与B组新发感染率显著低于A组(P<0.05)。结论神经外科重症患者急性应激早期给予1/3标准剂量EEN,有利于血糖控制,缩短患者ICU住院时间,减少新发感染率,改善患者预后,同时能减少胃肠道不耐受。

文章关键词:

论文分类号:R459.3;R651