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前言

1 材料与方法

1.1 纳入与排除标准

1.2 检索策略

1.3 资料提取

1.4 质量评价

1.5 统计分析

1.6 结果指标

2 结果

2.1 纳入文献结果及其基本特征

2.2 纳入文献质量评估

2.3 传统Meta分析

2.4 网状Meta分析

3 讨论

4 结论

参考文献

综述

参考文献

致谢

个人简历

文章摘要:目的:本研究通过传统Meta分析和基于贝叶斯（Bayesian）方法的网状Meta分析评价不同营养治疗方式对围手术期卵巢恶性肿瘤的有效性及安全性。方法:通过计算机检索PubMed数据库、EMBASE数据库、OVID数据库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）数据库及万方数据库,查找所有与围手术期卵巢恶性肿瘤患者的营养治疗相关的文献,检索时限从建库至2019年8月,并追查了所有纳入研究的参考文献。手工检索相关杂志、会议论文集、学位论文汇编等。采用Revman 5.3、Stata13.0及GeMTC软件进行统计分析。结果:最终纳入7篇文献,共615例患者,包括口服肠内营养治疗、一般补液治疗、肠外营养治疗以及肠外-肠内联合营养治疗等4种围手术期卵巢恶性肿瘤治疗方案。结果显示,肠外-肠内联合营养治疗的术后住院时间明显短于一般补液治疗（MD=-6.19,95%CI[-9.14^-3.24]）,差异有统计学意义（P<0.05）;相比于一般补液治疗,肠外营养治疗及肠外-肠内联合营养治疗均可以有效提高患者的术后血清白蛋白水平（MD=5.36,95%CI[3.87⁶.85]）、术后体重值（MD=2.71,95%CI[1.29⁴.13]）、术后血清前白蛋白水平（MD=100.77,95%CI[39.38¹62.17]）、术后血清转铁蛋白水平（MD=0.36,95%CI[0.24⁰.48]）,差异均有统计学意义（P<0.05）。概率排序图显示,肠外-肠内联合营养治疗可以缩短围手术期卵巢癌患者的术后肠功能恢复时间,并且有较低的术后并发症发生率,但是肠外营养治疗在提高患者术后体重值、术后血清白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平方面则更有优势。结论:现有证据表明,对围手术期卵巢恶性肿瘤进行营养治疗可以改善患者的术后营养状况及缩短住院时间,其中肠外营养治疗在提高患者的各项反应营养状况的实验室指标方面具有明显优势,但是其并发症发生率应值得我们注意。由于纳入研究样本量小,上述结论仍需高质量、大样本的随机对照试验加以证实。

文章关键词:

论文DOI:10.27288/d.cnki.gsxyu.2020.000615

论文分类号:R737.31