文章摘要:目的探讨不同营养支持途径对ICU老年患者营养状况及预后的影响。方法回顾性分析2015年11月-2020年11月上海交通大学医学院附属新华医院ICU收治的180例老年患者,根据营养支持途径的不同,分为肠内营养组（EN）、肠外营养组（PN）、联合营养组（PN+EN）。比较3组患者的营养指标、免疫指标、机械通气时间、ICU住院时间、营养达标时间、住院费用、并发症发生情况及死亡率。结果营养支持7d后,EN+PN组白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）水平高于PN组及EN组;且PN组ALB、PA、Hb水平高于EN组,差异均有统计学意义（P<0.05）;EN+PN组免疫相关因子CD4+、CD4/CD8、IgG、IgM水平高于PN组及EN组;且PN组CD4+、CD4/CD8、IgG、IgM水平高于EN组,差异均有统计学意义（P<0.05）。EN+PN组患者机械通气时间、ICU住院时间、营养达标时间、住院费用均低于PN组及EN组;且PN组机械通气时间、ICU住院时间、营养达标时间、住院费用均低于EN组,差异有统计学意义（P<0.05）。EN+PN组和EN组患者并发症发生率低于PN组,差异有统计学意义（P<0.05）。EN+PN 组患者死亡率为 11.7% （7/60）,低于 PN 组的 31.7% （19/60）及 EN 组的 30.0% （18/60）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ICU老年患者应在EN支持的基础上辅以PN序贯支持,可有效改善患者营养状况,缩短病程,降低并发症和死亡风险。

文章关键词:

论文分类号:R459.3