文章目录

1 临床资料

1.1 一般资料

1.2 诊断标准

    1.2.1 肺炎诊断标准

    1.2.2 重症肺炎诊断标准

    1.2.3 AGI诊断标准

1.3 纳入标准

1.4 排除标准

2 方法

2.1 随机方法

2.2 治疗方法

2.3 观察指标及方法

    2.3.1 疗效观察

    2.3.2 实验室指标

2.4 统计学方法

3 结果

3.1 2组患者临床疗效比较

3.2 2组患者治疗前后胃肠功能指标变化比较

3.3 2组患者治疗前后血清MTL、DAO水平比较

3.4 2组患者机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率比较

4 讨论

文章摘要:目的 评价加味宣白承气汤治疗重症肺炎合并急性胃肠损伤（Acute gastrointestinal injury,AGI）的临床疗效。方法 采用随机对照研究,将76例重症肺炎合并AGI住院患者随机分成对照组和治疗组各38例,对照组给予西医常规治疗,包括积极治疗原发病和合并疾病、尽早给予肠内营养、胃肠动力药等,治疗组在对照组治疗基础上联用加味宣白承气汤鼻饲给药,疗程均为7 d。治疗前及治疗7 d评估2组患者临床疗效;治疗前及治疗3 d、治疗7 d检测胃肠功能指标变化[胃肠功能衰竭（Gastrointestinal failure,GIF）评分、肠内营养日喂养量和腹内压力（Intraabdominal pressure,IAP）],ELISA法检测患者血清胃动素（Motilin,MTL）水平及二胺氧化酶（Diamine oxidase,DAO）活性;记录患者住院期间机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率。结果 治疗后,治疗组总有效率优于对照组（P<0.05）;治疗组GIF、肠内营养日喂养量、IAP显著改善（P<0.01）,治疗组治疗7 d GIF、肠内营养日喂养量、IAP改善优于对照组（P<0.05）;治疗3 d、治疗7 d 2组患者血清MTL水平、DAO活性均显著升高（P<0.01）,治疗组治疗3 d、治疗7 d MTL水平显著高于对照组（P<0.05,P<0.01）;治疗组机械通气时间、ICU住院天数均明显少于对照组（P<0.01）;2组患者28 d病死率比较无显著性差异（P>0.05）。结论 加味宣白承气汤能有效改善重症肺炎合并AGI患者的胃肠功能,缩短ICU住院时间,促进患者康复。

文章关键词:

论文DOI:10.14148/j.issn.1672-0482.2022.0103

论文分类号:R259