文章摘要:目的将预防及管理上消化道术后患者肠内营养喂养不耐受的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法以澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心临床证据实践应用模式为指导, 根据专家意见筛选适合的最佳证据, 并制订循证实践方案。采用便利抽样法, 于2020年9—12月选取太原市某三甲医院普外科收治的84例患者以及21名护士为研究对象, 对2020年9—10月收治的42例患者和21名护士进行基线审查, 通过教育培训及质量监督促进实践变革, 对2020年11—12月收治的42例患者和21名护士（与之前相同）进行再审查。比较证据应用前后患者喂养不耐受发生率及肠道功能恢复时间、护士对喂养不耐受预防及管理的知信行水平以及审查指标的执行率。结果证据应用后患者的腹胀、腹泻、喂养不耐受发生率低于证据应用前患者, 差异有统计学意义（P<0.05）。证据应用后患者的术后首次肛门排气时间、首次肛门排便时间分别为（59.02±17.19）、（68.10±19.98）h, 短于证据应用前患者的（78.79±22.34）、（82.76±22.35）h, 差异均有统计学意义（P<0.01）。证据应用后护士的喂养不耐受预防及管理知信行问卷各维度得分高于证据应用前, 差异有统计学意义（P<0.05）。证据应用前后, 11条审查指标的执行率从0～78.57%提高到80.95%～100.00%。结论基于最佳证据的上消化道术后患者肠内营养喂养不耐受预防及管理策略应用于临床实践后, 可规范护士实施肠内营养的工作行为, 并降低患者喂养不耐受的发生率。

文章关键词:

论文作者:康莉 王翠玲 田佳 温雅 田建英 

论文分类号:R473.6