慢性肾脏病是一种常见疾病。目前我国成人患病率为10.8％，约有1.2亿患者；部分慢性肾脏病会逐渐进展，最终发展为终末期肾病， 即尿毒症。慢性肾病为减缓疾病的进展，在饮食控制、药物治疗应积极管理。

人们常说得了肾病，吃好很重要，为什么慢性肾病强调得吃好？

不当饮食与慢性肾脏病进展及其并发症形成密切相关，科学合理的饮食能够延缓慢性肾病进展，改善患者的生活质量和预后。

对高盐、高脂肪、高蛋白食物敬而远之。过咸的食物会增加慢性肾病患者的食盐摄入量，同时，鱼虾等海产品也容易造成过敏，为了给肾脏减轻负担，这些食品应不吃或少吃为宜；临床研究研究发现，如饮食中高蛋白比重过高，则出现肾小球内高压从而加重代谢负担，严重的还会造成肾功能减退。因此， 肾病不同于其他疾病，不宜选择过多营养物质。

日常生活中应遵循医生的指导，有针对性的选择食物，通过增强体质、调节免疫力 来调节慢性肾病患者健康状况。选用的食材应以清淡、低脂肪为首选，还适当食用牛奶、鸡、鱼肉、瘦猪肉等优质蛋白，以免增加肾脏的负担。

低蛋白饮食能降低尿蛋白水平，改善代谢紊乱，延缓肾功能减退的速度， 减少蛋白质相关代谢产物在体内蓄积。中晚期 慢性肾脏病未透析的患者，应严格控制蛋白质 摄入量，建议每天摄人蛋白质0.6～0.89／kg；已 经进入维持性透析的患者，每天蛋白质摄人量 应保持1.2～1.49／kg。

慢性肾脏病患者(包括 血液透析患者)普遍存在能量摄入不足情况，主要是由于代谢相关毒素蓄积等因素导致患者食欲下降，饮食营养摄入减少。未透析的慢性肾脏病患者在低蛋白饮食的同时，必须保证 充足的能量摄入，每天能量摄入应达到30～ 35kcal／kg。其中，年龄低于60岁者每天能量摄 入量为35kcal／kg，超过60岁者摄入量为30～ 35kcal／kg。

饮食能量主要以碳水化合物和脂肪为主。 碳水化合物最好以纯淀粉为主，如马铃薯粉、 地瓜淀粉、玉米淀粉等；脂肪以单不饱和、多不饱和脂肪酸为主，多选用植物油、橄榄油、鱼油等。

高钾血症是中晚期慢性肾脏病常见并发症，且多无明显临床症状，但容易导致严重心律失常甚至死亡。富含钾的食物包括各种干果、坚果及种子、干豆类及其制品、菌类、腌制食品、海产品(海带、紫菜)、蔬菜、薯类、水果等。绿叶蔬菜浸泡后开水焯一下，可以降低食物钾。

高嘌呤食品也是慢性肾病患者禁忌，为避免血尿酸显著升高尽量少吃或不吃。高嘌呤食品指一些动物内脏、啤酒、菇类、豆类、菠菜、 芹菜。另外，慢性肾衰竭患者禁食杨桃。

慢性肾病患者怎么服药才合理？

滥用或者用药不合理会直接加重肾脏的负担，“是药三分毒”说的就是这个意思。但慢性肾病患者必须坚持用药，在医生的指导下合理的服用各种调脂药、降压药、辅助性药物，是对肾脏最好的治疗，相比于药物的“毒性”其治疗作用更为重要。

如降压药要按时服用，保证血压的正常平稳。通常 130/80mmHg 左右是临床控制的标准。如果未能 得到良好的控制，则会加剧肾脏功能的损伤。一些肾病起因就是高血压，所以控制血压很重要。降糖药合理使用，也是控制好血糖前提，慢性肾病患者应听从医生安排，积极控制好血糖指标，以免肾病的加重。

慢性肾病除了饮食注意、合理用药外，还得进行心理调适，保持愉快的心情，并且在医生指导下，进行适当运动，这都能有效控制慢性肾病的发展。

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