2019年痛风治疗指南数据显示，我国的高尿酸血症人群达到了人口基数的13.3%，有近2亿人出现了尿酸异常，威胁着人们的健康。

“在临床工作中，高尿酸血症是特别容易被忽视的。现在老百姓，包括医务工作者都知‘三高'，高血压、高血脂、高血糖。但提到高血尿酸，知道的人还是比较少的。其实，高尿酸症的重要地位并不亚于‘三高'，我们说它完全可以称为 ‘第四高'，它对我们健康的危害也是相当大。”

4月21日，由人民日报社健康时报、杭州博可生物科技股份有限公司联合主办的“健康中国 营养科学管理‘第四高'论坛”在北京举办，北京大学人民医院临床营养科主任柳鹏连线直播分享。

此外，院士、国内知名三甲医院临床营养科专家、产业代表等参与此次论坛，从不同维度共同探讨从营养角度科学管理“第四高”的话题。

营养是第一竞争力，高尿酸血症与膳食有密切关系

国内调查显示，城市居民高尿酸血症的发病率自1980年的1.4%上升到现在的13.3%，而这些年正是国人膳食结构变化比较大的时候，而越来越多的研究提示：高尿酸血症与膳食有密切关系。

中国工程院院士、第四军医大学原校长、亚太消化学会主席樊代明

中国工程院院士、第四军医大学原校长樊代明从自然力的角度来解读疾病与营养的关系。“‘人是铁，饭是钢'，吃少了不行，吃多了、吃不对也不行，营养摄入合理，身体就会出现紊乱，影响自然力”。在医学还没有诞生的年代，人类依靠自身抵抗力进行抵御疾病，樊代明院士将其称之为人体的自然力（Natural Force）。

北京大学医学部医学博士方俊说，“营养是第一竞争力。日常，医生就是咱们自己，药房就是厨房，要利用好营养这个第一竞争力，保持健康。”

治疗手段有局限：医学营养治疗越来越重要

营养不仅防病，还能治病。北京世纪坛医院临床营养科主任、中华医学会肠外肠内营养学分会主任委员石汉平教授一直呼吁“还营养为一线治疗”，他认为营养不是补充，也不是支持，更不是辅助，而是治疗，而且是最好的治疗，与手术、放疗、药物治疗并重的另外一种基础治疗方法。营养素也不是辅助药物，而是最好的治疗药物之一。

“医学营养治疗在高尿酸血症以及痛风的防治中，逐渐起到了一个重要的角色。”北京大学人民医院临床营养科主任柳鹏说。

导致高尿酸血症的原因，最常见的是遗传因素，还有肥胖、高糖，或高脂血症及摄入过多的高嘌呤饮食，加之有很多药物会抑制尿酸的排泄，导致高尿酸血症。

“在治疗高尿酸血症中，药物固然重要，但会有一些副作用，用营养治疗的手段，对人体的副作用可以控制得更低一些。”柳鹏主任还提及，从目前来看，从医学营养治疗角度，我们现在更多的是通过控制高嘌呤食物的摄入来解决。其实，人体尿酸合成需要黄嘌呤氧化酶这个关键酶，如果能用天然的营养物质来影响到这个酶的活性，进而降低尿酸合成的话，就可以改善患者的血尿酸水平，这是一个重要的研究方向。

关注高尿酸血症：需官、研、媒、企多方共同发力

（浙江大学医学院附属第二医学院临床营养科主任，中华医学会肠外肠内营养学分会常委张片红）

“我们经过查阅文献了解到：大麦为药食同源植物之一，其嫩叶中含有芳香性黄酮类化合物、多酚类化合物和多种营养成分，研究表明黄酮类化合物可通过抑制黄嘌呤氧化酶活性而阻断尿酸生成。我们看了很感兴趣，于是与杭州博可开展了《碱麦素干预高尿酸血症人群的临床效果观察》研究”，浙江大学医学院附属第二医学院临床营养科主任张片红说。

张片红主任现场分享了研究结果：实验组干预前后尿酸均值为（453.）vs (385.），干预后实验组与对照组尿酸均值为(385.) vs(452.),实验证明碱麦素存在一定的植物化学物成分，具有一定的黄嘌呤氧化酶抑制剂活性和抗氧化性活性，能有效改善高尿酸血症，是潜在的膳食干预剂，可用于改善、缓解高尿酸血症。

浙江大学附属第二医院的临床研究已初见成效。北京大学人民医院临床营养科主管营养师崔铭萱介绍，北大人民医院临床营养科用杭州博可的碱麦素，继续探索大麦苗对高尿酸血症的实际作用和作用机制，为高尿酸血症人群提供更多的治疗办法。