肠外与肠内营养

不同营养治疗方式对肿瘤患者放疗期间营养状况

 
目的 探讨营养咨询、肠内营养支持、肠外营养支持3种营养治疗方式对肿瘤患者放疗期间营养状况及免疫功能的影响.方法 选取2019年1—12月邯郸市中心医院肿瘤科收治的肿瘤放疗患者210例,根据患者意愿分为对照组和肠内营养组、肠外营养组,每组70例.对照组给予营养咨询,常规膳食指导;肠内营养组在对照组基础上予以肠内营养支持治疗;肠外营养组在对照组基础上予以肠外营养支持治疗.统计3组放疗3周后营养不良发生率[采用营养状况主观评价分级(PG-SGA)评估],观察3组营养风险(采用NRS 2002营养风险筛查表评估)和血清营养指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)]、免疫功能相关指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG、IgM、IgA)变化.结果 放疗3周后,对照组营养不良和营养风险发生率分别为87.1%(61/70)和84.3%(59/70),肠内营养组分别为45.7%(32/70)和48.6%(34/70),肠外营养组分别为50.0%(35/70)和54.3%(38/70),肠内营养组和肠外营养组均明显低于对照组(P均<0.05).放疗3周后,肠内营养组和肠外营养组血清ALB、PA、TRF、Hb、IgG、IgM、IgA水平和CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于对照组(P均<0.05),且肠内营养组均明显高于肠外营养组(P均<0.05);肠内营养组和肠外营养组CD8+均明显低于对照组(P均<0.05),且肠内营养组明显低于肠外营养组(P<0.05).结论 相较于营养咨询,肠内营养支持与肠外营养支持均可不同程度改善肿瘤患者放疗期间营养状况及免疫功能,且肠内营养支持能更好地改善血清营养指标和提高患者免疫功能.