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摘要

abstract

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

文献综述

综述参考文献

致谢

个人简介

开题、中期及学位论文答辩委员组成

文章摘要:目的通过研究对比肠内外营养联合双套管冲洗引流与肠外营养联合被动引流治疗胃肠道瘘的临床效果,探讨肠内外营养联合双套管冲洗治疗胃肠道瘘临床应用的可行性。方法回顾性选取2015年1月至2019年10月在宁夏回族自治区人民医院胃肠外科治疗的胃肠瘘患者,通过纳入与排除标准,选取39例保守治疗治愈的患者纳入研究,根据治疗方案分为两组,研究组18例,采用肠内外营养联合双套管冲洗引流;对照组21例,采用肠外营养联合被动引流。收集两组患者的一般资料（年龄,性别,瘘口位置,原有疾病,合并高血压、糖尿病、冠心病、脂肪肝、COPD、贫血）、炎症指标（瘘后第1、3、7、14天的体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原、IL-6）、营养指标（瘘后第1、7、14天及愈合时的前白蛋白、总蛋白、白蛋白）、恢复指标（瘘口愈合天数、瘘口是否狭窄、瘘后住院时间和BMI差值）。通过统计学方法分析,比较两种治疗方式的临床治疗效果。结果1.患者的一般资料两组患者的年龄、性别、瘘口位置、原有疾病、合并高血压、糖尿病、冠心病、脂肪肝、贫血差异均无统计学意义（P>0.05）,故两组资料具有可比性。2.两组患者的炎症指标比较两组患者在第1、3、7、14天的体温、降钙素原差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者的白细胞计数相比,第1、3天差异无统计学意义（P>0.05）,第7、14天白细胞计数研究组显著低于对照组（P<0.05）;两组中性粒细胞百分百相比,第1、3天差异无统计学意义（P>0.05）,第7、14天差异有统计学意义（P<0.05）,研究组显著低于对照组;两组IL-6相比,第1天差异无统计学意义（P>0.05）,第3、7、14天差异有统计学意义（P<0.05）,研究组显著低于对照组。3.两组患者营养指标比较两组营养指标相比,第1、7天差异无统计学意义（P>0.05）,第14天及瘘口愈合时各项营养指标相比,差异有统计学意义（P<0.05）,研究组显著高于对照组。4.两组患者恢复指标比较两组患者恢复指标相比,瘘口愈合时间、瘘口狭窄例数、瘘后住院时间及BMI差值差异有统计学意义（P<0.05）,研究组瘘口愈合时间、瘘口狭窄例数、瘘后住院时间及BMI差值显著低于对照组。结论肠内外营养联合双套管冲洗与引流治疗胃肠道瘘,可有效控制炎症,改善患者营养状态,促进胃肠道瘘的愈合,减少瘘口狭窄的发生,缩短住院时间,是胃肠瘘治疗的有效方法。

文章关键词:

论文DOI:10.27258/d.cnki.gnxyc.2020.000276

论文分类号:R656