文章摘要:目的了解我院极低出生体重儿（very low birth weight infant,VLBWI）/超低出生体重儿（extremely low birth weight infant,ELBWI）生后早期营养支持方案,监测相关并发症的发生,为调整合理的营养策略提供依据。方法研究对象为2011年9月-2013年12月在我院新生儿专科住院的极低出生体重儿和超低出生体重儿,记录所有研究对象的每日营养方案等信息,并对每周肠内营养和肠外营养方案进行分析。结果 1、一般资料:共纳入研究对象91例,平均出生体重（birth weight,BW）为（1288±150）g,平均胎龄（gestational age,GA）为（30.7±1.9）w;发病率居前三的疾病依次为神经系统疾病90例（98.9%）、感染/败血症89例（97.8%）,消化系统疾病81例（89.0%）。2、肠内营养（enteral nutrition,EN）:平均开奶时间为3天（2天,5天）,且不同GA组开奶时间差异具有统计学意义（p<0.05）;达到肠内足量喂养时间为（42.8±11.6）天;随着GA增加,达到肠内足量喂养时间逐渐缩短,不同胎龄组间差异有统计学意义（p<0.01）,且各组间两两比较差异均有统计学意义（除32-34周与34周-外）。3、肠外营养（parenteral nutrition,PN）:住院期间PN中平均每周氨基酸（amino acid,AA）的使用于第2周时达到最高值（2.5±0.4g/kg·d）,各时间点与3.0g/kg·d差异均有统计学意义（p<0.01）;从第2周起,每周脂肪乳的均值均大于2.0g/kg·d,各时间点与2.5g/kg·d差异均有统计学意义（p<0.01）。4、肠外营养相关性胆汁淤积（parenteral nutrition-associated cholestasis,PNAC）:住院期间PNAC的发生率为20.9%。PNAC组与非PNAC组开奶时间、PN使用时间、第1周平均脂肪乳摄入量差异均具有统计学意义（p<0.05）;而GA、BW差异无统计学意义（p>0.05）。结论 1、VLBWI/ELBWI开奶时间适中,达到肠内足量喂养时间偏长。2、PN中AA及脂肪乳摄入略低于最大推荐量。3、PNAC的发生率与开奶时间、PN使用时间、第1周平均脂肪乳摄入量相关。

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论文DOI:10.26914/c.cnkihy.2019.010139

论文分类号:R722.6;R459.3